B1-vitamiini eli tiamiini on vesiliukoinen elintärkeä ravintoaine, jota saadaan mm. täysjyväviljasta (kuorikerrokset), sianlihasta, siemenistä ja palkokasveista. Se on tärkeä mm. hiilihydraattien aineenvaihdunnassa ja edistää normaalia hermoston ja sydämen toimintaa. Tiamiinin saantisuositus Suomessa vaihtelee esimerkiksi pienten lasten 0,9 mg/pv:stä aikuisten naisilla 1,1 mg/pv ja imettävillä äideillä 1,5 mg/pv. Yleisesti ajatellaan, että sen puutos terveillä on harvinainen, mutta tietynlaisella ruokavaliolla, joissain sairauksissa ja tiettyjä lääkkeitä käyttävillä tarve voi olla lisääntynyt. Joskus ilmenee jopa tiamiinin puutostautia nimeltä beriberi, mutta se ei tule välttämättä aina diagnosoitua ja oireet saatetaan sekoittaa muihin sairauksiin.
Kun epäillään lisääntynyttä B1-vitamiinin tarvetta, sen ottaminen ravintolisistä voi olla perusteltua. Mikään ei tietenkään korvaa terveitä elämäntapoja ja terveellistä ruokavaliota. Voisi kuitenkin miettiä, saattaisiko tiamiini ravintolisästä otettuna tarkoin arvioiduissa tilanteissa ennaltaehkäistä ja hoitaa terveysongelmia ja jopa ehkäistä joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia?
Lisääntynyt tarve
Stressi, runsas liikunta ja liikarasitustilat lisäävät kattavasti erilaisten ravintoaineiden tarvetta, myös B1-vitamiinin. Samoin tarve voi lisääntyä raskauden aikana sekä tilanteissa, joissa ravinnon imeytyminen on häiriintynyt. Ruokavalio, joka sisältää runsaasti sokeria ja tärkkelystä, erityisesti valkojauhotuotteita, valkoista riisiä ja perunaa, voi lisätä B1-vitamiinin tarvetta merkittävästikin.
Tiamiinin tarve voi nousta tiloissa, joihin liittyy sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä. Näitä ovat mm. insuliiniresistenssi, esidiabetes, kakkostyypin diabetes ja naisilla monirakkulaisten munasarjojen syndrooma eli PCOS.
Alkoholisteilla voi esiintyä B1-vitamiinin puutosta, samoin kuin muidenkin B-vitamiinien ja ravintoaineiden puutosta ja tämä voi johtaa pysyviin vaurioihin hermostossa, vaikka puutostilaa alettaisiin korjaamaan.
Nesteenpoistolääkkeistä esimerkiksi hyvin yleisesti käytössä oleva furosemidi lisää tiamiinin tarvetta. On merkillepantavaa, että monilla, jotka käyttävät tätä lääkettä, on samaan aikaan myös edellä mainittuja muitakin syitä, jotka lisäävät B1-vitamiinin tarvetta. Jos tämä yhdistetään vielä ruokavalioon, jossa on runsaasti sokeria, valkojauhotuotteita ja tärkkelystä, niin B1-vitamiinin tarve voi olla moninkertainen verrattuna saantisuosituksiin. Stressi tai liikarasitus lisäävät kuormaa vielä entisestään.
Kun tarkastellaan lisääntynyttä tarvetta, on siis tärkeä huomioida, kuinka moni eri asia voi samalla ihmisellä lisätä B1-vitamiinin tarvetta. Tämä auttaa hahmottamaan sen mahdollista tarvetta ravintolisistä ja päättämään, riittääkö esimerkiksi monivitamiini, vai tarvitaanko isompaa annostusta yksittäisestä B1-vitamiinilisästä.
Tiamiinin puutoksen oireet: lievät ja vakavat
Tiamiinin puutoksen oireet voidaan jakaa lieviin ja vakaviin riippuen puutoksen kestosta ja vakavuudesta. Lieviä oireita ovat muun muassa väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus, keskittymisvaikeudet, ärtyisyys, unihäiriöt, lihasheikkous sekä puutuminen ja pistely erityisesti jaloissa. Nämä oireet voivat kehittyä vähitellen ja puutosta voi olla vaikea tunnistaa.
Vakavammissa puutostiloissa oireet liittyvät hermoston ja sydämen toimintaan. Tällöin voi esiintyä tasapaino-ongelmia, voimakasta lihasheikkoutta, sydämentykytystä, hengenahdistusta ja alaraajaturvotusta. Pitkittynyt ja merkittävä puutos voi johtaa beriberiin, joka ilmenee kahdessa muodossa: kuivassa muodossa korostuvat hermosto-oireet kuten polyneuropatia, kun taas märässä muodossa sydänoireet ja nestekertymät ovat hallitsevia. Lisäksi vakava puutos voi johtaa Wernicken enkefalopatia-tilaan, jossa esiintyy sekavuutta, silmien liikehäiriöitä ja tasapainovaikeuksia. Hoitamattomana se voi edetä pysyväksi muistihäiriöksi, eli Korsakoffin oireyhtymäksi.
Pitkittyneessä B1-vitamiinin puutoksessa esiintyvä turvotus voi muistuttaa tilaa, jota hoidetaan nestettä poistavilla lääkkeillä, kuten furosemidilla. Tämä johtuu siitä, että furosemidi lisää B1-vitamiinin erittymistä ja voi näin epäsuorasti pahentaa tai ylläpitää turvotusta. Tämä korostaa sitä, että B1-vitamiinin saanti voisi olla tärkeä arvioida tilanteissa, joissa diureettien käyttö on pitkäaikaista. *
B1-vitamiini ravintolisissä
B1-vitamiini on pitkään käytetty ja turvallinen ravintolisissä. Ylimääräinen kulkeutuu pois elimistöstä, eikä suhteellisen isoillakaan annoksilla ole havaittu haittavaikutuksia ainakaan sen tavanomaisesti käytössä olevilla vesiliukoisilla muodoilla. Rasvaliukoisella muodolla, benfotiamiinilla on joillain harvoilla tullut isoilla annoksilla (esim. 100mg ja ylittävillä annoksilla päivässä) päänsärkyä ja pahoinvointia. Benfotiamiinia on joissakin maissa käytetty erityisesti diabeettisen neuropatian (hermovaurioiden) hoidossa, sillä se voi suojata kudoksia korkean verensokerin aiheuttamilta vaurioilta ja oksidatiiviselta stressiltä. #
Koska B1-vitamiinin imeytyminen voi olla vain osittaista, voi olla perusteltua ottaa lisääntyneeseen tarpeeseen 100mg päivässä, joka onkin yleinen pitoisuus ravintolisissä, jossa tiamiini on yksittäisenä ravintolisänä. Lisäksi tiamiinia on valmisteissa, joissa on useita B-ryhmän vitamiineja (B-vitamin complex), samoin kuin monivitamiineissa. Ne auttavat varmistamaan B1-vitamiinien saantia tilanteissa, jossa on riski vakavaa lievemmästä vajaasaannista.
Artikkelin on kirjoittanut diplomiravintoterapeutti Nina Saine, joka toimii Saluksessa opettajana.
———–
* Kirjoitettu tieto perustuu tieteelliseen kirjallisuuteen ja ravitsemustieteellisiin havaintoihin, mutta se ei korvaa henkilökohtaista lääkärin tai muun asiantuntijan arviota. Furosemidia tai muita diureetteja
käyttävien henkilöiden B1 vitamiinin tarve voi yksilöllisesti vaihdella, eikä Suomessa ole virallisia hoitosuosituksia, jotka velvoittaisivat seuraamaan tai täydentämään B1-vitamiinia diureettihoidon yhteydessä. Mahdollisista ravintolisistä tai annostuksesta tulee keskustella oman terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
#Vaikka rasvaliukoinen benfotiamiini imeytyy tehokkaasti ja sitä käytetään joissakin maissa lisänä diabeteksen yhteydessä polyneuropatian riskin vähentämiseksi, Suomessa sen käyttö ei kuulu mihinkään virallisiin suosituksiin diabeteksen tai polyneuropatian hoidossa.
vastuuvapauslauseke: Tämän artikkelin sisältöä ei tule käyttää päätettäessä sairauksien tai terveydentilan hoidosta tai lääkityksistä. Näissä asioissa on käännyttävä terveydenhoidon ammattilaisen, kuten lääkärin puoleen.
———-
Lähteitä:
1. B1-vitamiinin rooli hiilihydraattien aineenvaihdunnassa ja hermoston toiminnassa
Elmadfa ym.: Tiamiinin status ihmisillä riippuu hiilihydraattien määrästä ruokavaliossa, ja suurempi hiilihydraattipitoisuus vähentää thiamiinipitoisuutta plasmassa ja virtsassa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11582856/
2. Furosemidi ja tiamiinin väheneminen
Bicer ym.: Tutkimuksessa havaittiin, että tiamiinitasot laskivat merkittävästi hypervolemisten potilaiden furosemidihoidon aikana.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2013251422001389?utm_source=chatgpt.com
3. Furosemidi ja pitkäaikainen diureettihoito lisäävät tiamiinin menetystä
Katta 2016: Katsaus osoittaa furosemidin liittyvän tiamiinin puutokseen ja että lisä voi parantaa sydämen toimintaa joillakin potilailla.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26899752/
4. Loop diureettien vaikutus thiamiinieritykseen
Sica 2007: Loop diureetit (kuten furosemidi) lisäävät tiamiinin erittymistä virtsaan ja voivat altistaa puutokselle.
https://europepmc.org/article/med/17673878?utm_source=chatgpt.com
5. Beriberistä
Pereira ym., 2025
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12503715/
6. Tiamiinivajeen diagnostiikka ja hoito
Hillbom, Pyhtinen, 2000, Aikakauskirja Duodecim
https://www.duodecimlehti.fi/duo91443
